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敬佑生命 大爱无疆——写在第四个中国医师节有感

来源:肾病中心 发布时间:2021-08-30 浏览次数:
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  这个月,我接手管理了一位监护室转出的气管切开患者,他在监护室经历了两次心肺复苏之后很顽强的挺了过来,虽然成了“植物人”状态,但也有自主呼吸。脱机之后,生命体征平稳,由于是透析患者,就转来了肾内科病房继续治疗。

  陪护家属每天用手机在他耳边放家人的声音,全家人都盼望着他能醒过来。但是随着时间一天一天过去,这种希望愈发渺茫。有时候患者的眼睛也睁开眨一眨,不过这只是无意识状态。起初,他的感染还可以用药物控制,然而随着卧床时间的延长和身体机能的下降,抗生素的效果越来越不理想。根据培养结果反反复复调整了近一个月的抗生素,肺炎依然没有好转,甚至下肢也出现了难以控制的皮肤感染。患者的状况急转直下,需要靠血管活性药物维持血压。面对这种情况,我作为主管医生有时候也觉得有些迷茫和无能为力。眼看着一个有温度的身体变成被细菌蚕食的躯壳,不知道他是否会感受到家人的关心或是人间的苦痛?但是当看到家属对他悉心的照料与不离不弃,我又觉得他一定是之前为家庭做了很多付出,才值得家人如此不舍的挽留。既然家属都未言放弃,他身体里的白细胞还在拼命和细菌抗争,我身为医者,更没有理由不去救治。

  这样的情况维持了很长一段时间,虽然状态很坏,但他还顽强的活着,家里人也逐渐接受了可能面临的生离死别。然而,陪护重症病人,身体的疲惫自不消说,紧绷的神经更是难以放松。他的儿子和女婿都和我说过:一到晚上就特别害怕。虽然已经接受现实,但家属有最后一个愿望——临走前让家里人再看看他。一辈子的相伴,妻子儿女,一起长大的兄弟姐妹,不得不面临最后的告别。然而疫情以来,病房管理是非常严格的,这是避免出现院内感染的有效措施。家属的愿望能够实现吗?疫情之下,人性化和管理隐患之间,无论是管理者还是践行者都面临重重困难,需要的是医患之间的相互理解和尊重。在医院官方网站上有一份这样的告知书中写到:

疫情期间,坚持非必要不探视原则,鼓励电话、视频通话等形式的探视。因患者抢救或临终前需家属进病区的,家属持本人7日内核酸检测报告,同时配合医院完成登记、流调及体温测量等工作后方可进入病区。医院以实际行动践行着“以患者为中心”的思想!于是,何时让家属进来做告别,成了治疗之外留给我的最后难题。也许是某种安排吧,周六我值班。接近中午的时候,患者出现了血氧下降的现象,呼吸频率变得不规则,吸出的痰却不多,考虑可能是呼吸中枢出现了问题。我判断,患者的时间应该不多了。于是,我和家属再次进行了沟通,交待了患者的情况。在符合疫情防控的要求下,科室腾空了这个病房,留出了单独的区域,让家属和患者做了最后的告别。在他呼吸停止的时候,我们用简易呼吸器连接在人工鼻上为他辅助呼吸,让儿子和女儿陪在他身边,帮他穿上体面的衣服,默默等待心跳变得微弱、停止。停止支持是个艰难的决定,却也是必须尊重的自然规则。

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今天是第四个中国医师节,这位患者的家属们再次来到病房门口,为肾病中心的医护人员送上了鲜花和感激。他们对我们工作的认可,洗去了我们日夜工作的疲劳,也抚平了我们面对重症患者无力回天的那种惆怅。我提起笔记录下这个患者的最后时光。我和我的同道,每天都在做着如此微小的努力。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,这句话可能是身为医者留给自己无力挽回的生命时的安慰吧。外科之父裘法祖院士曾说:“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。”而我们余下时光中在作为医者的道路上永无止境的,唯有修行与磨炼。肾病中心的医护们,我院的医者们,始终在用行动践行着“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”这一新时代医疗卫生职业的精神,不忘初心,护佑着人民的健康。

肾病中心 杨帆)